بیماری کرون: از انواع روش های جراحی تا مراقبت های بعد عمل

بیماری کرون، یکی از بیماری های دستگاه گوارش است که باعث بروز التهاب مداوم در روده ها می شود.

در مراحل ابتدایی بروز بیماری، درمان دارویی و رعایت رژیم غذایی، تا حدودی تشدید علائم بیماری را کنترل می کند. اما در مراحل پیشرفته، تنها راه موثر در حفظ سلامتی حیاتی روده ها، انجام جراحی های متناسب با بیماری است.

درمان قطعی بیماری کرون: جراحی های تخصصی روده

بیماری های کرون، بر خلاف سایر بیماری های دستگاه گوارش، معمولا به صورت کامل و 100% درمان نمی شود. در مواردی که درمان دارویی، بر کنترل و بهبود عوارض بیماری کرون، تاثیر مثبت و چشمگیری نداشته باشد، بهترین گزینه درمانی، جراحی است. طبق تحقیقات، حدود 70% بیماران مبتلا به کرون، در طول زندگی خود، نیاز به انجام یک یا چند جراحی هستند.

هدف نهایی از انجام جراحی های کرون؛ برداشتن بخش های آسیب دیده و پیشگیری از سرایت التهاب مزمن به بخش های سالم روده است.

4 روش جراحی بیماری کرون: درمان التهاب روده

برای کنترل و بهبود عوارض کرون، چندین روش جراحی وجود دارد که انتخاب نوع جراحی، بستگی به سلامت عمومی و وضعیت بیمار، محل درگیری روده و شدت التهاب روده دارد.

مهم ترین روش های جراحی بیماری التهابی کرون روده:

رزکسیون: برداشتن بخش های درگیر روده به کرون

در جراحی کرون به روش رزکسیون (Resection)؛ قسمت های سوراخ شده و آسیب دیده روده باریک، به طور کامل برداشته می شود و دو بخش سالم روده، مجددا به هم متصل می شود.

رزکسیون، به کاهش درد شکمی در ناحیه روده، علائم گوارشی ناشی از ابتلا به کرون و عملکرد طبیعی روده تا حد زیادی کمک می کند.

به طور مثال، جراحی رزکسیون مناسب بیمارانی است که چند بار به انسداد روده ناشی از کرون، مبتلا شده و مصرف دارو، در کاهش علائم گوارشی و عوارض بیماری تاثیری ندارد.

کلستومی: اتصال روده به سطح شکم

در جراحی کرون به روش کلستومی (Colostomy)؛ بخش آسیب دیده روده بزرگ از کرون، کاملا برداشته می شود و قسمت سالم روده به پوست شکم متصل می شود. به این ترتیب، مدفوع به جای دفع از مقعد، از دهانه ایجاد شده در سطح شکم به نام استوما، خارج می شود.

روش کلستومی، مناسب بیمارانی است که کرون، باعث بروز التهاب شدید در قسمت های وسیع و تخریب شدید روده بزرگ می شود.

پروکتوکولکتومی: اتصال روده کوچک به سطح شکم

پروکتوکولکتومی (Proctocolectomy)؛ بهترین گزینه درمانی در مواردی است که هم قسمت انتهای روده بزرگ (رکتوم) و هم کولون، درگیر التهاب شدید شده اند.

در این روش، جراح متخصص، هر دو بخش آسیب دیده روده بزرگ را خارج کرده و سوراخ کوچکی در سطح شکم (استوما)، ایجاد می کند. در نتیجه روده کوچک از طریق سوراخ استوما، به سطح پوست شکم، متصل می شود.

با وجود اینکه استوما، تا پایان زندگی بیمار به طور دائمی همراه بیمار است و باعث آزار او می شود ولی بیمار را از درد شدید و التهاب مداوم کرون، نجات می دهد و کیفیت زندگی را افزایش می دهد.

استریکچرپلاستی: باز کردن مسیر بسته روده

در روش استریکچرپلاستی (Strictureplasty)؛ جراح متخصص، هیچ بخشی از روده را بر نمی دارد. در اصل، بخش تنگ شده یا مسدود روده، را باز می کند تا مواد غذایی، به طور طبیعی در داخل روده، جریان پیدا کند. به این ترتیب، از طول طبیعی روده، کاسته نمی شود و ریسک ابتلا به سوء تغذیه کاهش می یابد.

روش استریکچرپلاستی، مناسب بیمارانی است که در طول روده، دچار چند انسداد یا تنگی هستند و جراح نمی تواند همه این بخش ها را بردارد.

لیزر درمانی: درمان عوارض ناشی از کرون؛ هموروئید

یکی از عوارض شایع بیماری التهابی کرون، ابتلا به بیماری های مقعدی مانند هموروئید، شقاق، فیستول، آبسه و کیست مویی است.

به طور مثال درمان فیستول یا لیزر فیستول، موثرترین و بهترین روش درمان این بیماری مقعدی است.

کلینیک تخصصی لیزر درمان: درمان بیماری های مقعدی ناشی از کرون

در کلینیک لیزر درمان، با استفاده از تکنیک نوین درمان بیماری های مقعدی با لیزر، این بیماری هایی درمان می شود تا بیمار مبتلا به کرون روده، از درد و رنج مضاعف، نجات پیدا کنند.

حضور همزمان جراحان متخصص آقا و خانم در کلینیک لیزر درمان؛ باعث آرامش خاطر و امکان انتخاب پزشک، بر اساس ترجیح و اعتماد شخصی بیماران می شود.

مزایای لیزر درمانی عوارض مقعدی ناشی از کرون:

• درمان سرپایی، بدون بیهوشی و بستری
• کاهش درد و خونریزی مقعدی بعد از لیزر
• بهبود سریع زخم مقعدی بعد لیزر
• دوران نقاهت کم عارضه، ساده و کوتاه
• کمترین احتمال عود و بازگشت بیماری مقعدی

مزایای کلینیک لیزر درمان: درمان موثر بیماری های مقعدی ناشی از کرون

کلینیک لیزر درمان، از معروف ترین مراکز درمان بیماری های نشیمنگاهی مانند هموروئید، فیستول، آبسه مقعد، شقاق و کیست مویی است.

مزایای کلینیک تخصصی لیزر درمان، در درمان عوارض مقعدی ناشی از کرون:

• دارای تیم جراحان متخصص و مجرب خانم و آقا
• محیط استریل برای جلوگیری از عفونت هنگام لیزر درمانی
• مشاوره و پشتیبانی بیمار، تا بهبودی و درمان کامل
• آموزش مراقبت های پس از لیزر درمانی

مراقبت های بعد از عمل جراحی کرون: توصیه های موثر و ضروری

رعایت برخی نکات در دوران نقاهت، باعث کاهش عوارض گوارشی، تسریع روند بهبودی، پیشگیری از عوارض و عود مجدد بیماری می شود.

• رژیم غذایی مناسب و قابل هضم:

– رعایت رژیم غذایی LOW-FOOD MAP مناسب بیماری کرون روده

مصرف غذاهای نرم مانند برنج سفید، سیب زمینی پخته، مرغ آب پز و …

– پرهیز از غذاهای تند، چرب و اسیدی مانند انواع ترشی و کافئین

– پرهیز از مصرف سبزیجات و غذاهای خام، تا زمان بهبودی کامل

– نوشیدن آب و مایعات فراوان در شبانه روز

• مصرف دارو: جلوگیری از التهاب و عود کرون

جراحان متخصص، پس از جراحی کرون، برای جلوگیری از التهاب مجدد و عفونت روده؛ داروهای ضد التهاب و آنتی بیوتیک، تجویز می کند که مصرف دقیق و به موقع این داروها، برای بیمار حیاتی است.

• دوری از استرس و نگرانی: با مدیتیشن و تنفس عمیق

استرس و اضطراب، یکی از عوامل تشدید کننده عوارض بیماری کرون است. از جمله راه های کنترل استرس؛ تمرینات یوگا، تنفس عمیق، مدیتیشن و ورزش های منظم است که به کاهش استرس و بهبود عملکرد طبیعی دستگاه گوارش و روده ها، کمک می کند. همچنین دوری از عوامل و محیط های پرتنش و استرس زا، توصیه می شود.

• خواب و استراحت کافی:

بیمار پس از جراحی های کرون، برای تسریع روند بهبودی به خواب راحت و استراحت کافی در محیط آرام، نیاز دارد.

رژیم غذایی LOW-FOOD MAP: محدود کردن کربوهیدرات ها

رعایت رژیم غذایی LOW-FOOD MAP، با حذف یا محدود کردن مصرف گروهی از کربوهیدرات های قابل تخمیر؛ باعث کاهش ناراحتی های گوارشی، دل درد، دل پیچه، نفخ و گاز روده می شود.

رعایت این رژیم، علائم گوارشی پس از جراحی های کرون را تا 50%، کاهش می دهد.

کربوهیدرات های قابل تخمیر در رژیم غذایی LOW-FOOD MAP:

• فروکتوز: در میوه هایی مانند سیب، انبه، گلابی و عسل

• لاکتوز: در محصولات لبنی: مانند شیر، ماست، دوغ و بستنی ها
• فروکتان ها: در مواد غذایی مانند گندم، جو، سیر و انواع پیاز، موجود است.
• گالاکتو الیگوساکاریدها: در حبوباتی مانند لوبیا، عدس و نخود، به مقدار زیادی موجود است.
• پلی ال ها: مانند سوربیتول و مانیتول، که در برخی شیرین کننده های مصنوعی و برخی میوه ها مانند انواع آلو و هلو، وجود دارند.

مواد غذایی مجاز در بیماری کرون:

مصرف این مواد غذایی در گروه میوه ها، سبزیجات، کربوهیدرات ها و پروتئین ها، برای بیماران مبتلا به کرون، مفید است:

• میوه ها و سبزیجات: موز، توت فرنگی، هویج پخته، خیار و گوجه 
• کربوهیدرات ها: برنج، جودوسر
• پروتئین: گوشت، تخم مرغ
• آجیل ها
• مواد غذایی دارای پروبیوتیک مانند ماست خانگی

درمان های خانگی بیماری التهابی کرون: مراقبت های بلند مدت

مراقبت های خانگی، در موارد ابتلای اولیه و خفیف به کرون، تا حدودی از گسترش بیماری به نواحی دیگر روده، جلوگیری می کند. مراقبت ها حتی پس از تشدید بیماری و عمل های جراحی کرون نیز، باید ادامه پیدا کند.

مهم ترین درمان های خانگی کرون: موثر در کنترل عوارض بیماری

– پرهیز از مصرف مشروبات الکلی، مواد مخدر و سیگار

– مصرف مواد غذایی سالم و تازه

– مصرف غذاها یا مکمل های حاوی پروبیوتیک، برای تقویت فلور روده

– کنترل یا کاهش وزن: جلوگیری از چاقی و اضافه وزن

– تنظیم رژیم غذایی مناسب بیماری کرون: مراجعه به متخصص گوارش یا مشاور تغذیه

– دوری از بی تحرکی: انجام ورزش، پیاده روی روزانه و فعالیت های مناسب بدنی

سوالات متداول درباره بیماری کرون: از انواع روش های جراحی تا مراقبت های بعد عمل

• آیا جراحی های کرون، باعث درمان کامل بیماری و عوارض آن می شود؟
  جراحی التهابی کرون، باعث کاهش عوارض بیماری و التهابات روده می شود. همزمان رعایت رژیم غذایی مناسب و مصرف داروهای تجویز شده توسط جراح متخصص، باعث کاهش احتمال بازگشت بیماری می شود.

• آیا جراحی کرون، برای درمان همه انواع کرون مناسب است؟
  جراحی کرون در صورتی موثر است که بخش هایی از روده درگیر التهاب کرون باشد. لیزر درمانی، در درمان عوارض بیماری کرون مانند ابتلا به هموروئید، شقاق، آبسه، فیستول و کیست مویی، بسیار تاثیر دارد.

• دوران نقاهت بعد از جراحی کرون، چه مدت است؟
  طول دوره نقاهت بعد از جراحی کرون، بستگی به شرایط جسمانی بیمار و نوع جراحی انجام شده دارد. معمولا بین 3 تا 6 هفته، بیمار به روال عادی زندگی بر می گردد.

• بهترین روش درمان هموروئید مقعدی ناشی از بیماری التهابی کرون، چیست؟
  لیزر درمانی به صورت سرپایی، بدون بیهوشی و بستری موثرترین روش است. بیماران مبتلا به کرون، در صورت مشاهده علائم اولیه بیماری های مقعدی، باید فورا به کلینیک لیزر درمان مراجعه کند.

• آیا جراحی کرون، در زنان باردار هم قابل انجام است؟
  در موارد اورژانسی و در شرایط خاص، با نظر پزشک متخصص گوارش و جراح گوارش، قابل انجام است.

• چند روز بعد از جراحی کرون، می توان غذا خوردن را شروع کرد؟
  بعد از 24 تا 48 ساعت، مصرف مایعات سالم و غذاهای نرم و سبک را می توان شروع کرد.